各種証明書等の料金
文書料金のお知らせ (2019年10月1日改定)
| 種類 | 金額(税込) |
|---|---|
| 診断書 (病院指定用紙の場合) |
2,750円 |
| 診断書 (保険会社指定用紙の場合) |
6,600円 |
| 診断書 (英文の場合) |
5,500円 |
| 診断書 (検察庁/裁判所警察署等の公務所) |
6,600円 |
| 領収証明書 | 2,200円 |
| 死亡診断書 | 6,600円 |
| 入院証明書 | 6,600円 |
| 外来通院証明書 | 2,750円 |
| 文書料 (複雑なもの) | 2,750円 |
| (小児慢性) 特定疾患医療意見書 | 6,600円 |
| 保険会社あての回答書・面談料 | 6,600円 |
| 要否意見書 | 無料 |
※当院では、個人情報保護のため郵送する場合は、書留にてお送りしますので
送料が別途個人負担となります。
※普通郵便で構わない場合は、担当にお申し付け下さい。
※患者様が契約している保険会社へ必要な診断書は早めにご請求ください。 詳しくは入院案内のページへ
カルテの開示・複写料金のお知らせ (2019年10月1日改定)
| 種類 | 金額(税込) |
|---|---|
| 診療経過の要約書作成 | 33,000円 〜55,000円 |
| 診療録（カルテ）の複写 | 1枚 94円 |
| 検査記録、検査成績表の複写 | |
| エックス線写真の複写 | 別途 1,100円 2枚目以降1枚ごとに550円 |
| ＭＲＩ画像の印刷 | |
| 手術で摘出した組織写真 | 1枚 220円 |
| 手術後の創部写真等 | 1枚 165円 |
| カルテ閲覧（医師立会い） | 5,500円／30分ごと |
| カルテ閲覧（非医師立会い） | 1,100円／30分ごと |
※当院では2004年３月より電子カルテを使用しており、上記費用は電子カルテからの印刷もしくは
旧紙カルテの複製にかかるものとします。
